踝关节是人体关节中结构复杂、活动频率较高的关节之一，是下肢完成支撑、跳跃及落地等动作的主要受力部位。踝关节扭伤（即“崴脚”）是最高发的运动损伤之一，约占所有运动损伤的40%。那么，踝关节扭伤后应该如何处理呢？

　　因为人体具有强大的自我修复能力，对于大多数人来说，通过及时治疗休息就会痊愈。然而也有相当一部分患者，对于踝关节扭伤没有引起足够的重视，错过最佳治疗时机，日后容易再度受伤，要么是导致习惯性“崴脚”，要么逐渐发展成创伤性关节炎，最终留下不可挽回的遗憾——踝关节扭伤后遗症。

　　踝关节扭伤最直接的表现就是肿胀、疼痛和跛行，有时伴有踝关节周围大面积皮下青紫、瘀斑。踝关节向外扭伤的时候（内翻损伤），可能伤及外侧副韧带，出现外侧韧带部位压痛。踝关节向内侧扭伤的时候（外翻损伤），出现内侧韧带部位压痛，也可以伴有撕脱骨折，若韧带完全断裂或松弛，后期出现踝关节不稳，习惯性扭伤。还有部分患者出现软骨损伤，伤后反复出现踝关节肿胀，后期发展成为创伤性关节炎。

　　一旦有踝关节扭伤后应立即至医院急诊就诊。目标是尽可能地控制疼痛和肿胀，如果因为各种原因，暂时不能马上到达医院，那么在就诊前应尽可能早的按国际公认的踝关节扭伤PRICE原则进行处理：

　　P：protection保护，立刻停止受伤部位的活动，并对受伤部位进行保护措施。

　　R：rest休息，受伤部位妥善休息，避免加重伤害。

　　I：ice冰敷，受伤48小时内进行冰敷，严禁推拿、按摩与热敷。超过48小时，则可改用热敷疗法。

　　C：compression加压，对受伤部位进行固定，适当加压，以减轻肿胀。

　　E：elevation抬高，应抬高受伤部位减少继续出行，抬高患肢踝关节超过膝关节，膝关节超过髋关节，髋关节超过身体水平位。

　　注意！！！刚扭伤48小时内，切忌用酒精、红花油或者膏药，因为这些都会使患处变热，功效相当于热敷，其主要作用是血管扩张，增加局部血流，改善微循环，这样会引起踝关节肿胀加重！

　　PRICE只是踝关节扭伤紧急处理（24-48小时内）的原则，严重扭伤患者需即时医院就诊。排除是否存在骨折、是否需要配置拐杖或者石膏支具、是否需要药物治疗，专科医生将会指导相关的治疗。

　　本文由武汉协和医院骨外科叶树楠副主任医师进行科学性把关，叶树楠医生擅长：强直性脊柱炎、先天性髋臼发育不良、股骨头坏死、人工关节置换与翻修。

　　张波  华中科技大学同济医学院附属协和医院骨外科副主任医师